Фото: D.Gutu, UNAIDS
На прошлой неделе на сайте ЮНЭЙДС было опубликовано заявление, составленное директорами и директрисами УНП, ВОЗ, ЮНЭЙДС и УВКПЧ, а также верховным комиссаром ООН по правам человека касательно необходимых действий в рамках пандемии COVID-19 в тюремных учреждениях. Обращающиеся выделили несколько пунктов, в связи с которыми в текущих обстоятельствах в различных странах часто встречаются проблемы.
Борьба с переполненностью
С учетом переполненности многих мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. Переполненность представляет собой серьезное препятствие в деле профилактики COVID-19, подготовки к вспышке заболевания и борьбе с ним.
Мы призываем политических лидеров рассмотреть вопрос сокращения случаев лишения свободы, в том числе содержания в следственных изоляторах, и использовать его только как крайнюю меру, особенно в тех странах, где существует проблема переполненности тюрем, и отдавать предпочтение мерам наказания, не предполагающим ограничение свободы. Эти усилия должны включать механизмы освобождения для людей, попадающих в группу высокого риска заражения COVID-19 (пожилые люди, люди с заболеваниями), и людей, которые могут быть освобождены без ущерба для общественной безопасности (осужденные за мелкие, ненасильственные правонарушения); при этом особое внимание должно быть уделено женщинам и детям.
Своевременное принятие грамотных мер по защите здоровья и обеспечению безопасности заключенных вкупе с сокращением их численности в местах лишения свободы — важное условие снижения риска проникновения COVID-19 в такие места и его дальнейшего распространения. Одним из главных факторов профилактики заболевания и предотвращения его распространения в тюрьмах является поддержание чистоты и соблюдение правил гигиены.
Центры принудительного содержания и реабилитации, в которых находятся под стражей люди, подозреваемые в употреблении наркотиков или занятии секс-бизнесом, и в которых не действуют надлежащие процессы лечения и реабилитации, должны быть закрыты. Нет никаких данных, свидетельствующих об эффективности таких центров в плане лечения наркотической зависимости или реабилитации, тогда как насильственное удержание людей в подобных учреждениях сопряжено с определенными проблемами, касающимися прав человека и здоровья пациентов, и способствует повышению риска вспышки COVID-19.
Защита здоровья, обеспечение безопасности и уважение человеческого достоинства
Все страны должны позаботиться не только о безопасности заключенных и сотрудников мест лишения свободы, но и о защите их здоровья и человеческого достоинства. Это обязанность любого государства вне зависимости от степени серьезности сложившейся чрезвычайной ситуации.
Неотъемлемая часть данной обязанности — создание достойных условий для жизни и работы и обеспечение бесплатного доступа к базовым услугам здравоохранения. Любая дискриминация заключенных по правовому или любому другому статусу недопустима. Медицинская помощь в тюрьмах, в том числе профилактика, поддерживающая терапия и лечение, должна быть самого высокого качества — по меньшей мере, не ниже, чем для населения в целом. Приоритетные меры профилактики COVID-19, внедряемые в настоящее время во многих странах, такие как частое мытье рук и физическое дистанцирование, зачастую недоступны в местах лишения свободы.
Обеспечение непрерывного доступа к услугам здравоохранения
Среди обитателей тюрем непропорционально много людей, употребляющих наркотики, живущих с ВИЧ, болеющих туберкулезом, гепатитом B и C, по сравнению с населением в целом. Скорость распространения болезней в закрытом учреждении также выше, чем за его пределами. Помимо и без того высокой инфицирующей способности COVID-19, люди, употребляющие наркотики, живущие с ВИЧ, болеющие туберкулезом или гепатитом, оказываются под угрозой развития осложнений данного заболевания.
В сотрудничестве с органами государственного здравоохранения необходимо предоставить лицам, заключаемым под стражу, возможность продолжать лечение, начатое до или во время заключения, без перерыва как во время отбывания наказания, так и после освобождения. Странам следует построить систему здравоохранения таким образом, чтобы тюрьмы не препятствовали соблюдению схем лечения, а были интегрированы в местную медицинскую систему.
Соответственно, потребуются усиленные меры профилактики и контроля в местах лишения свободы, а также расширение доступа к качественным медицинским услугам, включая непрерывный доступ к услугам профилактики и лечения ВИЧ, туберкулеза, гепатита и опиоидной зависимости. Органы власти должны обеспечить такой непрерывный доступ и поставки качественных медицинских товаров в тюрьмы и прочие места лишения свободы. Сотрудники, медицинские специалисты и поставщики услуг, работающие в таких учреждениях, являются важнейшим ресурсом в контексте противодействия COVID-19 и должны снабжаться соответствующими средствами индивидуальной защиты и получать всю необходимую поддержку.
Защита прав человека
Принимая меры в ответ на COVID-19 в местах лишения свободы, страны должны позаботиться о защите прав человека всех заключенных. Любые вводимые ограничения должны быть необходимыми, основанными на подтвержденной информации, пропорциональными (т. е. наименее ограничительными) и обоснованными. Негативные последствия таких мер следует активно минимизировать, например за счет разрешения общения по телефону или через Интернет, если личные посещения запрещаются. Необходимо проследить за тем, чтобы по-прежнему соблюдались фундаментальные права заключенных, в том числе право на адвоката или иного законного представителя, и обеспечить беспрепятственный доступ внешних инспекционных органов в места лишения свободы.
Все принимаемые меры в тюрьмах должны соответствовать Стандартным минимальным требованиям ООН по обращению с заключенными (правила Нельсона Манделы).
Заключенные, у которых наблюдаются симптомы COVID-19 или уже подтвержден данный диагноз, должны находиться под наблюдением врачей и получать лечение в соответствии с действующими указаниями и рекомендациями ВОЗ. Тюрьмы и другие места лишения свободы необходимо включить в национальные планы борьбы с COVID-19 и обеспечить учет потребностей заключенных и сотрудников, работающих в таких учреждениях. Обо всех случаях заболевания надлежит сообщать в ответственные органы государственного здравоохранения, которые, в свою очередь, будут направлять отчеты в национальные и международные органы.